Allez l'explication :
Petite histoire de la ventilation pour les non initiés.
Années 50 : pas de ventilateurs, on parlait alors de poumons d'acier, des grosses machines dans lesquelles on allongeait les patients, souvent des polio et on créait une dépression externe à la cage thoracique du patient pour qu'elle bouge et ainsi que l'air circule dans les poumons. Evidemment, c'était fait à l'hôpital, le bruit de ces appareils était infernal et je ne vous parle pas de la qualité de vie des personnes condamnées à survivre là dedans.
Fin des années 50 début des années 60 : invention des premiers ventilateurs, rudimentaires, pas d'alarmes, les infirmiers restaient au chevet des patients 24h/24 car sinon, au moindre débranchement le patient mourrait et on le retrouvait mort. Naissance des premiers services de réanimation.
Fin des années 60 : invention des alarmes, c'est l'invention majeure.
Années 70 : on commence à se dire que certains patients chroniques pourraient être suivis à domicile plutôt qu'à l'hôpital. On se rend compte aussi qu'ils s'améliorent à domicile du fait d'un moral meilleur. Création des premières associations de patients.
1981: des associations de patients existent un peu partout, elles sont dirigées par les chefs de services des hôpitaux. Mitterrand décide qu'il faut développer la prise en charge à domicile et crée l'ANTADIR une super association qui chapeaute toutes les associations de France. L'Antadir est dotée en matériel, et des remboursements sont prévus pour les soins à domicile. L'objectif est de permettre à 2 ans à l'ANTADIR d'être autosuffisante et de renouveller le matériel avec les remboursements.
1983 : l'ANTADIR n'est pas autosuffisante, ça alors
Il faut recommencer à les subventionner...ah ben zut, la structure associative ne serait pas adaptée à gérer des millions ? Une grosse découverte.
Il est donc décidé d'ouvrir le marché qui se développe à la concurrence et donc au privé. Beaucoup crient, s'offusquent, encore aujourd'hui d'ailleurs, mais bon c'est pas le débat.
Jusque là, Air Liquide est un gazier qui fournit du gaz à l'industrie et aussi au médical.
Mais comme on aime bien en France privatiser sans vraiment le faire, on pousse l'Air Liquide dont l'Etat détient une partie du capital à s'intéresser à ce marché.
Alors, ils le font, ils embauchent deux personnes issues de grandes écoles pour inventer le métier que je fais.
La société Vitalaire est alors créée.
Deux ans plus tard, les deux personnes sont gentiment remerciées avec gros chèque, c'est une mauvaise idée car ces deux personnes vont chacune créer une société dans ce domaine avec le chèque. Et les deux sociétés crées sont aujourd'hui leaders sur le marché, je connais très bien une de ces deux personnes si vous voyez ce que je veux dire.
Pendant ce temps là, au niveau du matériel, il n'y a pas de grosses innovations depuis la fin des années 60. Les ventilateurs utilisés à l'hopital et à domicile sont semblables. Ceux qui les utilisent sont les pionniers de la vieille école. ils ont connu l'époque des poumons d'acier et de la veille 24h/24, ils n'ont pas besoin de technologie élaborée pour ventiler le patient.
C'est là que vous allez comprendre mon propos.
A la fin des années 80, il y a une société française qui fabrique des ventilateurs, elle se nomme TAEMA, mais malheureusement, elle ne prend pas l'ascenseur de la modernité et reste sur ses acquis. Dans les années 90, les ventilateurs évoluent, on commence à voir apparaitre des afficheurs, du monitorage, des courbes sur des écrans, ils se miniaurisent, intègrent des mélangeurs qui permettent d'augmenter le niveau d'oxygène jusqu'à 100% etc... TAEMA ne prend pas ce virage, ils restent sur les vieux machins à potentiomètres. Et TAEMA a des difficultés face à d'autres bien plus dynamiques, et finalement (roulement de tambour) Vitalaire rachète TAEMA.
Voilà comment un gazier se met à fabriquer des ventilateurs.
Mais le marché est concurrentiel maintenant. Donc les concurrents de Vitalaire qui achetaient encore chez TAEMA arrêtent de la faire.
Finalement TAEMA ne produit plus que pour Vitalaire.
Ils accumulent retards sur retards, et même Vitalaire achète ailleurs.
2020 : la crise du COVID arrive, l'Etat ne change pas, il fait donc appel à Air Liquide, et vous connaissez la suite.
Pourquoi c'est très dangereux : tout simplement parce que les réanimateurs de 2020 ne savent pas ventiler avec du matériel des années 80. Ils ne regardent plus le patient respirer comme avant, ils se basent sur les courbes etc...
Les vieux que j'ai connu au début de ma carrière sont soit à la retraite depuis longtemps soit déjà morts, et de toute façons, avec les protocoles actuels, sans mélangeur il est impossible de ventiler en réa.
Voilà pourquoi je me suis bien marré quand ils ont annoncé leur trucs de coopération industrielle avec Peugeot et je ne sais plus qui
Désolé de la longueur.